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[中醫(yī)院] XBB來(lái)襲?蒙脫石散、諾氟沙星沖上熱搜,醫(yī)生緊急提醒

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樓主
發(fā)表于 2023-1-4 15:10:18 | 只看該作者 |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 ?

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XBB來(lái)襲?蒙脫石散、諾氟沙星沖上熱搜,醫(yī)生緊急提醒
  近日,一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國(guó)登頂,大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡(luò)流傳,不少藥物一度脫銷。

  那么,XBB.1.5毒株是什么? 蒙脫石散、諾氟沙星究竟是什么藥?
  XBB.1.5毒株是什么?
  美國(guó)東部時(shí)間2022年12月30日,美國(guó)疾控中心公布數(shù)據(jù)顯示,估計(jì)當(dāng)周美國(guó)有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支,是BA.2下面的變異株的重組變異毒株,免疫逃逸能力有所增強(qiáng),在國(guó)外一些地區(qū)流行導(dǎo)致感染人數(shù)增加,但國(guó)外數(shù)據(jù)顯示,其致病力和之前毒株沒有區(qū)別?!?/font>

  蒙脫石散的用途和注意事項(xiàng)!
  一、作用機(jī)制
  蒙脫石是一種硅酸鹽晶體,晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu),具有巨大的表面積,3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個(gè)胃腸壁,并且能夠持續(xù)6h以上。(成人常用劑量:每次3g,每日3次。)蒙脫石具有不均勻的電荷分布,可吸附、固定、抑制帶電性的病毒(尤其輪狀病毒)、致病菌(大腸桿菌、霍亂弧菌、幽門螺旋桿菌、霉菌等),及其產(chǎn)生的毒素吸附,并排出體外。
  二、用途
  蒙脫石散、蒙脫石分散片、蒙脫石混懸劑,僅被批準(zhǔn)用于成人及兒童急、慢性腹瀉;食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。
  三、注意事項(xiàng)
  1.同服其它藥物時(shí),至少間隔1~2小時(shí)。
  例如:服用左氧氟沙星1.5~2.25小時(shí)后,才可再服用蒙脫石散。服用二甲雙胍3小時(shí)后才可再服用蒙脫石散。另外,蒙脫石散與二甲雙胍聯(lián)合使用時(shí),蒙脫石對(duì)二甲雙胍的吸附高達(dá)99%。因此如果服用二甲雙胍緩釋片,應(yīng)盡量避免服用蒙脫石散。
溫馨提示:當(dāng)蒙脫石散與微生態(tài)制劑聯(lián)用時(shí),應(yīng)先服用蒙脫石散,2個(gè)小時(shí)后再服用微生態(tài)制劑。
  2.蒙脫石散也有不良反應(yīng)——長(zhǎng)期口服應(yīng)慎重。
  蒙脫石散幾乎不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),不影響X光檢查,不改變大便顏色,不改變正常的腸蠕動(dòng),主要不良反應(yīng)是便秘、大便干結(jié)。但是,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),蒙脫石中的雜質(zhì)“方英石”(吸入性致癌物),進(jìn)入人體胃腸道后有“減量”的現(xiàn)象,可與胃腸道中的酸性成分形成水溶性硅酸鹽,有蓄積在人體內(nèi)的可能性。因此,不能超劑量和長(zhǎng)期口服蒙脫石散。特別是,用于慢性胃腸疾病的治療時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用!

  諾氟沙星也沖上熱搜,那么這類藥物有什么使用注意事項(xiàng)呢?
  首先,需要特別提醒四點(diǎn):
  1.諾氟沙星屬于“氟喹諾酮類”抗菌藥物。
  2.喹諾酮類抗菌藥物可阻礙骨骼的成長(zhǎng)與發(fā)育,禁用于18歲以下未成年人。
  3.諾氟沙星可用于細(xì)菌性痢疾,對(duì)病毒引起的腹瀉無(wú)效。
  4.喹諾酮類藥物與解熱鎮(zhèn)痛藥物(如布洛芬)同時(shí)應(yīng)用,有引發(fā)抽搐的可能。
  其次,這四類人群盡量避免使用:
  2018年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布警告信息:口服或注射氟喹諾酮類抗菌藥物,與主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān),可能導(dǎo)致患者發(fā)生出血甚至死亡。除非沒有其他治療方案可供選擇,氟喹諾酮類藥物不應(yīng)用于下列患者:有主動(dòng)脈或其他血管阻塞或動(dòng)脈瘤者,高血壓患者,某些累及血管的遺傳性疾病患者,老年人。
  常用氟喹諾酮類抗菌藥物:
  諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
  喹諾酮類抗菌藥物早已被國(guó)家藥監(jiān)局警告:
  2017年,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于修訂全身用氟喹諾酮類藥品說(shuō)明書的公告》:
  1.當(dāng)全身用藥時(shí)(包括口服和注射),氟喹諾酮類藥品可能引起肌腱炎、肌腱斷裂和重癥肌無(wú)力病情惡化;
  2.氟喹諾酮類藥品可能致殘,可能發(fā)生多種永久性的嚴(yán)重不良反應(yīng),這些嚴(yán)重不良反應(yīng)可發(fā)生在用藥后幾小時(shí)內(nèi)至幾周內(nèi),而且可同時(shí)發(fā)生如:中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn),包括驚厥和顱內(nèi)壓增高(含假性腦瘤)以及中毒引起的精神?。恍碾妶D的QT間期延長(zhǎng);血糖紊亂(如癥狀性高血糖和低血糖);中度至嚴(yán)重的光敏性/光毒性反應(yīng);過(guò)敏反應(yīng)等其他嚴(yán)重并且可能致命的反應(yīng)。
  3.對(duì)于急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、單純性尿路感染和急性非復(fù)雜性膀胱炎,只有在沒有其他治療選擇的情況下,才可使用氟喹諾酮類!
  用藥時(shí)候需牢記
  1.早告知。您正在服用喹諾酮類藥物,一旦出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)及相關(guān)癥狀,如肌腱、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,針樣刺痛或刺痛感,混亂和幻覺,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。
  2.多喝水。喹諾酮類藥物在尿液中溶解度降低可結(jié)晶析出,引起結(jié)晶尿、血尿,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。故患者在服藥期間應(yīng)多飲水,稀釋尿液,每日進(jìn)水量應(yīng)在1200 ml以上,避免與有尿堿化作用的藥物(如碳酸氫鈉、碳酸鈣、制酸藥、枸櫞酸鹽)同時(shí)使用。
  3.盡量躲著太陽(yáng)走。光敏反應(yīng)是喹諾酮類藥物最常見的不良反應(yīng)。臨床癥狀主要為光暴露部分皮膚出現(xiàn)癢性紅斑、水腫、水泡,嚴(yán)重者可引起皮膚脫落、糜爛。


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沙發(fā)
發(fā)表于 2023-1-4 16:10:40 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
蓄意收割者是無(wú)恥的,像這種無(wú)端造謠生事引起社會(huì)恐慌就應(yīng)該杖斃,凡是能用非處方藥治療的都不算什么大病,真正的病毒豈是你能用個(gè)非處方藥就能治好的?
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板凳
發(fā)表于 2023-1-4 17:02:04 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
順其自然吧,該來(lái)的總是要來(lái)的。
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地板
發(fā)表于 2023-1-4 17:23:56 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
不要搞得大家人心惶惶不可終日!
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5#
發(fā)表于 2023-1-4 17:59:41 手機(jī)頻道 ?
事實(shí)證明:活不起,更死不起
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6#
發(fā)表于 2023-1-4 19:10:03 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
這就是觀音土
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7#
發(fā)表于 2023-1-4 21:00:00 手機(jī)頻道 ?
中醫(yī)院已經(jīng)瘋了,今天到中醫(yī)院拿藥,穿白大褂的一人幾張甚至十幾張取藥單,都是蒙脫石散,速效救心丸。普通人去開只能一人一盒,甚至不給開,穿白大褂的一人可以替好些人開,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員都瘋了,何況普通老百姓!
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8#
發(fā)表于 2023-1-4 22:05:16 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
不囤藥,不囤藥。
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9#
發(fā)表于 2023-1-5 05:20:18 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
專家胡說(shuō)八道不能信,只能聽天有命,積善成德
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10#
發(fā)表于 2023-1-5 06:37:34 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
該來(lái)的總會(huì)來(lái)
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11#
發(fā)表于 2023-1-5 07:26:54 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
對(duì)造謠生事者應(yīng)該嚴(yán)懲不貸。
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12#
發(fā)表于 2023-1-5 08:55:55 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
沒必要吧。
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13#
發(fā)表于 2023-1-5 09:07:05 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
有囤這個(gè)藥的嗎,我啥都沒有囤
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14#
發(fā)表于 2023-1-5 09:09:39 | 只看該作者 ?
我之前癥狀就是拉肚子,然后家里已經(jīng)備了這玩意
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發(fā)表于 2023-1-5 09:52:23 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
啥時(shí)候?qū)<艺f(shuō)可以搶銀行么
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發(fā)表于 2023-1-5 12:44:27 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
不要跟風(fēng),囤藥沒有必要。
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發(fā)表于 2023-1-5 19:33:11 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
大米炒一下煮水喝
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18#
發(fā)表于 2023-1-5 22:01:56 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
不跟風(fēng)!平常心對(duì)待!
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19#
發(fā)表于 2023-1-6 05:32:22 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
正確對(duì)待
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發(fā)表于 2023-1-6 10:35:39 手機(jī)頻道 | 只看該作者 ?
防疫抗疫防磚家和不良商家的忽悠
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