區(qū)中醫(yī)院腎病科成功開展腹膜透析改良置管及腹膜透析技術(shù)

主編_趙

溧水區(qū)中醫(yī)院腎病科成功開展腹膜透析改良置管及腹膜透析技術(shù)

近日，一名老年男性患者因血肌酐升高3年余至我院腎病科就診，門診醫(yī)生接診后，擬慢性腎臟病5期（慢性腎功能衰竭尿毒癥期）收治我院。入院后，我院腎病科謝圣芳主任和梁勇主任仔細(xì)分析患者病史及病程，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，成功為其施行了腹膜透析改良置管術(shù)。術(shù)后第二天患者進行腹膜透析沖管，透析液交換順利。該手術(shù)的成功開展填補了我院在該項技術(shù)上的空白，也標(biāo)志著我院血液凈化技術(shù)又上了一個臺階。

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腹膜透析是治療急、慢性腎衰竭的腎臟替代治療方法之一，利用人體腹膜作為半透膜，以腹腔作為交換空間，通過彌散和對流作用，清除體內(nèi)過多水分、代謝產(chǎn)物和毒素，達到血液凈化、替代腎臟功能的治療目的。

腹膜透析具有如下優(yōu)點：1.持續(xù)性毒素清除，更適用于合并心血管疾病、特別是血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者；2.持續(xù)性超濾，患者血容量變化平穩(wěn)，可以避免腎臟灌注不足和缺血，有利于患者殘余腎功能的保護；3.對中分子尿毒癥毒素的清除效果好；4.乙型、丙型病毒性肝炎等傳染病的交叉感染危險性低，也減少了新冠交叉感染可能；5.經(jīng)培訓(xùn)后可由患者自己完成治療，生活中更自由，透析處方靈活，可以最大程度回歸社會，只需定期門診復(fù)查；6.不需要反復(fù)血管穿刺，對糖尿病、老人、兒童等血管條件不好的患者更合適；7.對后期有腎移植需求的患者，腹膜透析是首選的過渡方式。

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漂管是腹膜透析患者中最常見的并發(fā)癥，一旦漂管，會影響超濾及透析效果。我院通過改良腹膜透析手術(shù)方式，最大程度避免了患者二次手術(shù)復(fù)位的痛苦。目前我院已經(jīng)常規(guī)開展此項診療技術(shù)，并配備有專門的腹透宣教、門診、治療室、插管室、術(shù)前術(shù)后評估及專職管理的醫(yī)生、護士，能及時處理腹透相關(guān)并發(fā)癥，更好地服務(wù)廣大透析患者。

2023年1月，我院正式被確定為溧水區(qū)腹膜透析定點單位，腎病科每周二在內(nèi)科診區(qū)開設(shè)腹膜透析專病門診，對腹膜透析患者進行專業(yè)指導(dǎo)，為患者提供處方調(diào)整及健康營養(yǎng)咨詢等服務(wù)。

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