醫(yī)?？ㄟ@樣操作，當(dāng)心被凍結(jié)

美麗煙花 · 發(fā)表于 2023-4-7 10:37:58

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將自己的醫(yī)?？ń杞o家人或朋友使用，找熟悉的醫(yī)生用醫(yī)保卡超量開藥，用醫(yī)?？▊€人賬戶的錢購藥然后轉(zhuǎn)賣他人，這些行為都屬違規(guī)行為，有可能造成醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)。

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在4月6日南京市政府新聞發(fā)布會上，南京市醫(yī)保局副局長王善坤表示，針對近期日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范超量開藥、參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、甚至利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品從中牟利等違法違規(guī)情況，南京市醫(yī)保局嚴(yán)厲查處，約談了一批定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員，經(jīng)調(diào)查核實后暫停了部分參保人員醫(yī)?？?lián)網(wǎng)結(jié)算，對涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)將予以通報批評，責(zé)令整改；對超量開藥的醫(yī)保醫(yī)師作記分處理，嚴(yán)重的將暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)資格。

據(jù)了解，南京目前已經(jīng)建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，組織多輪打擊欺詐騙保專項治理行動，配合國家飛行檢查工作，累計追回醫(yī)保基金約6.4億元，暫停和解除醫(yī)保協(xié)議100余家。

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“保命錢”，基金安全事關(guān)群眾切身利益。今年4月當(dāng)?shù)貑俞t(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月，在廣泛宣傳相關(guān)醫(yī)保政策的同時，堅決打擊“三假”、違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椋粐@門診醫(yī)療、DRG付費(fèi)改革、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等重點，探索建立新的監(jiān)管機(jī)制和辦法；建立新的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，深入實施醫(yī)保醫(yī)師記分管理辦法，加強(qiáng)事前事中監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。