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腫瘤病人要不要做基因檢測？ 今年2月底，溧水區(qū)中醫(yī)院腫瘤科一名患者老周因為頭痛、嘔吐做CT發(fā)現肺和腦袋里都長了東西，入院后明確診斷是肺腺癌晚期出現了腦轉移，綜合分析后醫(yī)生要求老周做個基因檢測，指導下一步治療。開始老周還不理解，腫瘤不就是化療嗎，為什么要做基因檢測？經過溝通后明白了檢測的目的，檢測結果發(fā)現其EGFR21外顯子突變，醫(yī)生根據基因檢測結果給老周選擇了針對的靶向藥物，后來老周激動地向醫(yī)生描述這個藥物真的很神奇，才吃了幾天癥狀就開始好轉，10天后癥狀就沒了，關鍵頭發(fā)沒掉，也沒有其它特別的不良反應。1個月的靶向治療后，患者此前所有的不適癥狀都沒了。 - 基因檢測可以指導制定更精準的治療方案：隨著醫(yī)學的發(fā)展，很多腫瘤的“致病”基因被發(fā)現，越來越多的靶向、免疫藥物涌現，療效突出，但很多靶向及免疫藥物應用時都需要基因檢測了解基因狀態(tài)；
- 基因檢測可以幫助判斷腫瘤預后：相同的腫瘤不同的基因狀態(tài)，預后差別很大，基因檢測可以為部分腫瘤提供更精確的預后；
- 基因檢測可以發(fā)現和腫瘤有關的遺傳基因：目前已經發(fā)現近3000個遺傳性腫瘤易感基因，比如BRCA1、BRCA2、MLH1、MSH2等?；驒z測可以發(fā)現這些與腫瘤有關的遺傳基因，發(fā)現這些基因有助于整個家族的腫瘤防控。
- 部分術后輔助治療人群：比如肺腺癌（IB-III期）、乳腺癌、結直腸癌（IIA期）術后準備做輔助治療前，基因檢測有助于方案的制定和預后判斷；
- 大部分晚期腫瘤人群：如晚期非小細胞肺癌、晚期胃癌、結直腸癌，卵巢癌等，需要基因檢測來尋找治療靶點；
- 晚期腫瘤靶向治療后耐藥的人群：很多病人靶向治療耐藥是因為有了新的基因突變，這時需要做基因檢測了解耐藥原因，尋找新的藥物；
- 高度懷疑與遺傳有關的人群：5%-10%的腫瘤與遺傳有關，像乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等，當臨床中懷疑腫瘤與遺傳有關時，可以做基因檢測來證實。
基因檢測價格從幾千到幾萬不等，檢測的基因數目也從單個到幾百個。溧水區(qū)中醫(yī)院腫瘤科魏國利主任表示：基因檢測并不是價格越貴、檢測基因數目越多就是越好的，在臨床實際中到底要不要基因檢測以及如何選擇一個性價比最高的檢測套餐，需要根據病人的腫瘤類型、分期、經濟狀況等綜合考慮。 魏國利 副主任中醫(yī)師，溧水區(qū)中醫(yī)院腫瘤科主任 擅長常見腫瘤的中西醫(yī)結合診療及介入微創(chuàng)治療，尤其是結直腸癌、胃癌、肝癌等消化道腫瘤的靶向、免疫精準治療。 專家門診時間：周一、周四上午 地點：門診二樓腫瘤科 延伸閱讀 溧水區(qū)中醫(yī)院腫瘤科簡介 腫瘤科是南京市中醫(yī)重點建設學科，目前有醫(yī)生10人，護士16人，博士1名，碩士8名?？剖页浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色，在腫瘤的中西醫(yī)結合治療方面，積累了豐富的經驗，通過綜合治療改善患者生活質量，延長了生存時間。常規(guī)開展精準醫(yī)學指導下惡性腫瘤化療，分子靶向和免疫治療。針對消化系統腫瘤優(yōu)勢病種，建立了院內多學科診治（MDT）團隊，開展多學科協作診治。開設了腫瘤遺傳咨詢，早期篩查等特色門診。同時常規(guī)開展腫瘤穿刺，活檢，動脈栓塞化療，消融等局部介入微創(chuàng)治療，PICC，靜脈輸液港等輸液通道置入及維護。
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發(fā)表于 2022-6-19 07:41:06
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發(fā)表于 2022-6-19 08:29:13