多次剖宮產(chǎn)風(fēng)險高，溧水區(qū)中醫(yī)院來護(hù)航

主編_趙

多次剖宮產(chǎn)風(fēng)險高，溧水區(qū)中醫(yī)院來護(hù)航

  對于女性來說，懷孕分娩是一件開心、幸福的事，但邵女士此次懷孕卻讓她倍感焦慮。原來，邵女士已經(jīng)生育過4個孩子了，其中三次都是剖宮產(chǎn)分娩。第三次剖宮產(chǎn)手術(shù)時醫(yī)生曾告知邵女士，她的子宮下段肌肉已經(jīng)很薄了，若再次妊娠分娩將有子宮破裂的風(fēng)險，不適合再次妊娠。

  去年年底，邵女士又意外懷孕了，她和丈夫商量后，決定留下這個“禮物”。但是問題來了，邵女士已經(jīng)經(jīng)歷了三次剖宮產(chǎn)，子宮下段肌層菲薄如紙，這次懷孕屬于高危妊娠，風(fēng)險很大。選擇分娩醫(yī)院讓邵女士夫婦犯了難，綜合考慮后，邵女士決定在溧水區(qū)中醫(yī)院（南京市婦幼保健院溧水分院）建卡產(chǎn)檢。了解到邵女士的特殊情況后，溧水區(qū)中醫(yī)院產(chǎn)科專家團(tuán)隊給她制定了詳細(xì)的產(chǎn)前檢查計劃，為邵女士整個孕期“保駕護(hù)航”。終于，在妊娠38周+3天時，邵女士在溧水區(qū)中醫(yī)院產(chǎn)科平安剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，術(shù)后恢復(fù)良好，母女如期出院。

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  產(chǎn)科主任賈瑞喆表示，該孕婦第四次剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險不僅僅只有子宮下段菲薄、創(chuàng)面糟脆難以縫合這個難點(diǎn)，還存在多次手術(shù)后盆腹腔嚴(yán)重致密粘連的風(fēng)險，稍有不慎便會造成子宮周圍臟器的損傷；同時由于多次妊娠，多次剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮下段肌層菲薄，收縮差，極易發(fā)生產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時甚至需要切除子宮。在邵女士術(shù)前，溧水區(qū)中醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊及其他多學(xué)科專家進(jìn)行了充分討論和溝通，針對該孕婦制定了多套完備科學(xué)的手術(shù)方案和備用方案，同時，進(jìn)行了術(shù)前備血，嚴(yán)防術(shù)中各類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。并且，為了邵女士術(shù)后子宮更快地恢復(fù)以及防止再次妊娠時發(fā)生子宮破裂，產(chǎn)科團(tuán)隊術(shù)中特地為邵女士做了子宮下段修復(fù)整形術(shù)。

  知識鏈接：

  瘢痕子宮指的是子宮受到損傷后，修復(fù)過程中形成瘢痕的子宮。多因剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致。再次妊娠可發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等風(fēng)險。

  溧水區(qū)中醫(yī)院在與南京市婦幼保健院建立長期合作關(guān)系后，在南京市婦幼保健院專家團(tuán)隊的帶領(lǐng)下，溧水區(qū)中醫(yī)院產(chǎn)科在瘢痕子宮孕婦的孕期管理、分娩時機(jī)以及手術(shù)方式的選擇方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，更是在多次子宮瘢痕剖宮產(chǎn)手術(shù)方面擁有了嫻熟的技術(shù)及應(yīng)急處理能力。

  在優(yōu)生優(yōu)育的今天，我們要嚴(yán)格控制無指征剖宮產(chǎn)，盡可能降低剖宮產(chǎn)率，減少多次剖宮產(chǎn)數(shù)量，倡導(dǎo)每一位孕婦嚴(yán)格定期孕檢，積極糾正并減少妊娠合并癥及并發(fā)癥，提高自然分娩率。

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