“神器”ECMO再顯“神威”，為呼吸衰竭患者贏得生機

主編_趙

“神器”ECMO再顯“神威”，為呼吸衰竭患者贏得生機

  2月4號，在溧水區(qū)人民醫(yī)院ICU內(nèi)，一位危重患者正在借助ECMO機器讓心肺得到休息。

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  ECMO是體外膜氧和技術(shù)的英文簡稱，在患者呼吸衰竭、心臟衰竭甚至心臟驟停等情況下,它能暫時替代患者心臟和肺部功能，減輕其心肺負擔，是搶救生命的最高支持手段，因此也被稱為“終極救命神器”。

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  患者潘某73歲，為區(qū)人民醫(yī)院收治的一名肺部感染患者，入院診斷為呼吸衰竭、病毒性肺炎、新冠病毒感染、急性呼吸窘迫綜合征，還伴有高血壓糖尿病。

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  入院后，患者病情變化，經(jīng)氣管插管呼吸機輔助等治療后，氧合指數(shù)改善不明顯，病情未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)討論、評估，考慮到該患者有實施ECMO手術(shù)的指征，ICU團隊迅速制定治療方案，立即聯(lián)系ICU主任同時也是中大醫(yī)院專家劉松橋，從中大醫(yī)院調(diào)用專用耗材和設(shè)備，為患者進行治療。

  2月4日晚，劉松橋與中大兩位醫(yī)生攜帶ECMO設(shè)備趕來。物品準備，血管評估，管路預沖，ECMO置管等各項工作緊張而有序地進行，在重癥超聲的輔助下以最快的速度置管穿刺，建立起VV模式ECMO體外循環(huán)，體外生命支持正式啟動！

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  只見暗紅色血液從靜脈引出后，經(jīng)氧合器化為鮮紅的動脈血流回患者體內(nèi)，監(jiān)護儀上的血氧飽和度，血壓也迅速上升，ECMO運轉(zhuǎn)幾分鐘后，患者血氧飽和度升至100%，病情得到控制。

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  ECMO也就是所謂的“人工肺”，其主要是應用在于危重病人的挽救性治療，改善氧合與通氣，為器官提供休息的時間，包括肺臟、心臟的休息，休息的意義在于為患者的器官提供自我修復的時間。在初步穩(wěn)定后，該患者被轉(zhuǎn)到了中大醫(yī)院進行下一步的治療，ECMO機器的到來為他延長了等待希望來臨的時間。

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  這是人民醫(yī)院又一次危重癥ECMO治療。該手術(shù)的成功，標志著區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科通過?？频纳疃群献?，實現(xiàn)了學科建設(shè)、技術(shù)應用、人才培養(yǎng)等資源共享，也標志著醫(yī)院重癥醫(yī)學科技術(shù)水平再上一個新臺階。（區(qū)人民醫(yī)院 齊帥帥）

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金喬仁

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