三問工傷那些事

法德東恒溧水 · 發(fā)表于 2024-4-12 09:35:40

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本帖最后由法德東恒溧水于 2024-4-12 09:38 編輯

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（供稿人 | 王磊律師）

01. 哪些情況屬于工傷？

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

申請工傷認定時應當注意，通常情況下，社會保險行政部門認定職工工傷，應以職工與用人單位之間存在勞動關系為前提，但也有特殊情況！

最高法院（2018）最高法行再151號行政判決認為：當存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時，用工單位承擔職工的工傷保險責任不以是否存在勞動關系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時，應由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。

02. 申請工傷認定需要在什么時間提出？

（一）用人單位：根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

特別提醒：

依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第四款之規(guī)定，如果單位沒有在30日內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。（二）勞動者：發(fā)現(xiàn)用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接提出工傷認定申請。

超過1年申請期限的特別規(guī)定根據(jù)《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。

03. 對工傷認定結(jié)論不服怎么辦？

因為社保部門對特定主體做出的工傷認定行為屬于具體行政行為，職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

特別提醒：

行政復議或行政訴訟是可以選擇的，這里的行政復議不是行政訴訟的前置程序。實務中有些單位為了拖時間通常選擇先復議再訴訟，勞動者為了省時間通常選擇不復議直接訴訟。

-END-